Una intervención comunitaria, de varios niveles, entornos y componentes para reducir el aumento de peso entre los niños latinos de bajo nivel socioeconómico con sobrepeso u obesidad: ensayo controlado aleatorizado Stanford GOALS

Resumen

Fondo

Hay pocos estudios a largo plazo de intervenciones para reducir en los niños de bajo nivel socioeconómico con sobrepeso u obesidad. El ensayo Stanford GOALS evaluó una intervención de sistemas de 3 años, basada en la comunidad, de múltiples niveles, de múltiples entornos y de múltiples componentes (MMM), para reducir el aumento de peso entre los niños latinos de bajo nivel socioeconómico con sobrepeso u obesidad.

Métodos

Hicimos un ensayo de dos brazos, de grupos paralelos, aleatorizado, abierto, controlado con placebo activo con evaluación enmascarada durante 3 años. Las familias de comunidades de bajos ingresos, principalmente latinx en el norte de California, CA, EE. UU., Con niños de 7 a 11 años con sobrepeso u obesidad, fueron asignadas al azar a una intervención MMM o una intervención comparativa de Educación para la salud (HE). La intervención de MMM incluyó cambios en el entorno del hogar y asesoramiento conductual, deportes de equipo en la comunidad después de la escuela e informes a los proveedores de atención médica primaria. El resultado primario fue la trayectoria del IMC del niño durante tres años. Los resultados secundarios incluyeron cambios de uno y dos años en el IMC. Este ensayo está registrado en ClinicalTrials.gov NCT01642836.

Recomendaciones

Entre el 13 de julio de 2012 y el 3 de octubre de 2013, 241 familias fueron reclutadas y asignadas al azar a MMM (n = 120) o HE (n = 121). La edad media de los niños era de 9,5 (DE 1 · 4) años, 134 (56%) eran mujeres y 107 (44%) eran hombres y 236 (98%) eran latinos. 238 (99%) niños participaron en el año 1, 233 (97%) en el año 2 y 227 (94%) en el año 3 de las evaluaciones de seguimiento. En el análisis por intención de tratar, durante 3 años, la diferencia entre los grupos de intervención en la trayectoria del IMC no fue significativa (diferencia media ajustada −0 · 25 [IC del 95%: −0 · 90 a 0 · 40] kg / m2; d de Cohen = 0,10; p = 0 · 45). Los niños del grupo de intervención MMM ganaron menos IMC durante 1 año que los niños del grupo de intervención HE (−0 · 73 [−1 · 07 a −0 · 39] kg / m2, d = 0,55); lo mismo ocurrió durante 2 años (−0 · 63 [−1 · 13 a −0 · 14] kg / m2; d = 0,33). No se observaron eventos adversos diferenciales.

Interpretación

La intervención MMM no redujo la ganancia de IMC versus HE durante 3 años, pero los efectos durante 1 y 2 años en este ensayo riguroso muestran la promesa de este enfoque de intervención de sistemas para reducir el aumento de peso y los factores de riesgo cardiometabólico en comunidades de nivel socioeconómico bajo.

Fondos

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Información del artículo

Historial de publicaciones

Publicado: 29 de abril de 2021

Identificación

DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00084-X

Derechos de autor

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